ЛАМ в легких (лимфангиолейомиоматоз)
— это очень редкое, прогрессирующее заболевание, при котором в легких
разрастаются атипичные гладкомышечные клетки.
Это приводит к образованию
множественных воздушных кист, разрушению легочной ткани, а также нарушению работы
лимфатических сосудов. [1,
2,
3,
4]
Болезнь считается системной (может
затрагивать почки и лимфоузлы) и в большинстве случаев поражает женщин
детородного возраста. [1,
2]
Основные факты о заболевании:
Симптомы
·
Нарастающая
одышка (особенно при физической нагрузке)
·
Спонтанный
пневмоторакс (скопление воздуха между легким и грудной стенкой, вызывающее
резкую боль)
·
Кашель
(часто сухой или с небольшим количеством мокроты)
·
Кровохарканье
и боли в груди [1]
Причины
Заболевание возникает из-за генетических
мутаций (чаще всего в генах TSC1 или TSC2). Оно может развиваться
само по себе (спорадический ЛАМ) или выступать проявлением генетического
синдрома туберозного склероза. [1, 2]
Диагностика
·
Компьютерная томография (КТ) высокого разрешения — основной метод выявления
характерных кист в легких.
·
Исследование
функции внешнего дыхания (спирометрия).
·
В некоторых случаях
требуется биопсия легочной ткани. [1]
Лечение
Полностью вылечить ЛАМ на данный
момент невозможно, однако болезнь можно контролировать: [1]
·
Медикаментозная терапия: применение таргетных
препаратов (например, ингибиторов mTOR) для
замедления роста клеток и сохранения функции легких.
·
Симптоматическое лечение: терапия пневмоторакса, поддержка кислородом.
·
В тяжелых
случаях рассматривается трансплантация легких. [1]
Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) - European Lung Foundation